IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
гранулематозный периодонтит и применение пасты витапекс
Dimarus86
сообщение 8.9.2013, 9:43
Сообщение #1


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Здравствуйте. Уже долгое время мучаюсь с зубами по поводу гранулем, около 5 лет, раньше - до лечения гранулем, была практически постоянно повышенная темперература тела, после лечения - прошла, в настоящее время проблемы коснулись еще одного зуба - Недавно у меня обнаружили гранулематозный периодонтит в верхушке корня большого зуба, помимо этого зуба - гранулема еще на 3 зубах, но там они уже практтически вылечены. Положили пасту витапекс, запломбировали временной пломбой, прошло уже 2,5 месяца, ощущаются болезненные ощущения в зубе, особенно это заметно после бани, или при простуде; боли, в основном, несильные тянущие в период пробуждения после сна, и ближе к вечеру, в ротовой полости ощущается привкус йода; кроме того, имеются пародонтальные карманы, куда, при попадании пищи, создается ощущени сдавливающей боли. Врач стоматолог сказала мне, чтобы я приходил через полгода, т.к. канал запломбирован пастой витапекс нормально, на мой вопрос, что может быть будет лучше распломбировать сейчас а затем снова положить пасту, врач сказал, что никакого вреда паста не принесет и приходить только через полгода. Некоторые врачи советуют уже через месяц доставать витапекс, прочищать каналы зуба, затем ставить постоянную пломбу, т.к. при временной пломбе и наряду с этим заложенной больше 1 - 3 месяцев пастой витапекс, Как Вы считаете, в зубе могут начаться патологические изменения. Необходимо ли уже сейчас очистить каналы от старой временной пломбы и пасты витапекс, заложить новую пасту и запломбировать постоянной пломбой, или ждать еще полгода, не считая 2,5 месяцев, которые уже прошли после лечения?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
DD
сообщение 8.9.2013, 18:37
Сообщение #2


Лучший
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 424



Единых стандартов нет. Сильно зависит от ситуации. Кто то оставляет пасту на пол года, кто то каждый месяц меняет в течение полугода, а кто то после 1 месяца пасты сразу пломбирует нагрухо. Смотреть надо динамику на снимке. Если динамика явно положительная, то все ок. Если слабоположительная, никакая или отрицательная, менять план действий.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 8.9.2013, 20:35
Сообщение #3


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(DD @ 8.9.2013, 19:37) *
Единых стандартов нет. Сильно зависит от ситуации. Кто то оставляет пасту на пол года, кто то каждый месяц меняет в течение полугода, а кто то после 1 месяца пасты сразу пломбирует нагрухо. Смотреть надо динамику на снимке. Если динамика явно положительная, то все ок. Если слабоположительная, никакая или отрицательная, менять план действий.


Спасибо за ответ. Дело в том, что зуб окружают пародонтальные карманы и лекарство негерметично, отсюда и привкус йода в ротовой полости, от этого, возможно и периодические боли в зубе, раньше таких болей не возникало. Что бы посоветовали в данном случае?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
DD
сообщение 8.9.2013, 20:36
Сообщение #4


Лучший
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 424



Хотелось бы для начала увидеть снимок зуба.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 8.9.2013, 21:02
Сообщение #5


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(DD @ 8.9.2013, 21:36) *
Хотелось бы для начала увидеть снимок зуба.


Высылаю снимки. Снимки 3D диагностики планмека 3DS. Снимки слева сверху - это новые снимки, - конец августа; сверху справа и снизу - снимки 4 - х - месячной давности.

Сообщение отредактировал Dimarus86 - 8.9.2013, 21:05
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  __________________________.jpg ( 106.95 килобайт ) Кол-во скачиваний: 232
Прикрепленный файл  _____________4____________________5_.jpg ( 60.03 килобайт ) Кол-во скачиваний: 134
Прикрепленный файл  _____________4____________________4_.jpg ( 48.9 килобайт ) Кол-во скачиваний: 10
Прикрепленный файл  _____________4____________________3_.jpg ( 50.46 килобайт ) Кол-во скачиваний: 10
Прикрепленный файл  _____________4____________________2_.jpg ( 94.58 килобайт ) Кол-во скачиваний: 129
 
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
DD
сообщение 8.9.2013, 21:08
Сообщение #6


Лучший
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 424



Ну а что, нормальная такая кистогранулема. Метапекса побольше и менять каждый месяц в течение полугода.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 8.9.2013, 21:53
Сообщение #7


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(DD @ 8.9.2013, 22:08) *
Ну а что, нормальная такая кистогранулема. Метапекса побольше и менять каждый месяц в течение полугода.

Вот и я думаю что может быть лучше метапексом, а не витапексом, т.к. метапексом лечил и закладывали около 3 раз на другие зубы, эффект нормальный был, а положили витапекс и зуб начал реагировать, врач в бесплатной поликлинике наотрез отказалась рассверливать каналы, закладывать заново пасту, ссылаясь на то, что паста еще имеется в каналах и только через полгода, не считая уже прошедших 2,5 месяцев, может еще раз пролечить, кроме того, сказала, что это бессмысленно, сказала также что боль может быть от соседнего зуба - справа от зуба с кистогранулемой, находящегося с левой стороны, и, возможно надо удалить нерв из соседнего зуба. Как Вам кажется, по новому снимку можно определить, нуждается соседний зуб в удалении из него нерва или нет? Как, по Вашему мнению, если пока финансовой возможности нет заменять каждый месяц пасту в платной поликлинике, а в бесплатной не хотят этого делать, стоит ли ждать полгода, или же все-таки при открытых пародонтальных карманах и лекарство не даст положительного эффекта? Вредно ли в данном случае зубу находиться под воздействием витапекса не меняя его (витапекс) полгода? Как лучше лечить парадонтальные карманы в моем случае (тот зуб, который с китогранулемой), когда ем - частички пищи попадают туда и ощущается сдавливающая боль. Как по Вашему, на какой стадии, судя по снимку, в области зуба с кистогранулемой, находится такая болезнь как: образование парадонтальных десневых карманов.

Сообщение отредактировал Dimarus86 - 8.9.2013, 22:12
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
DD
сообщение 9.9.2013, 0:57
Сообщение #8


Лучший
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 424



Цитата
может быть лучше метапексом, а не витапексом

Состав одинаковый. Болет может потому что на верхушках зубов воспаление. Гранулема. Киста. Как ни назови. При лечении такое бывает. И абсолютно не важно что раньше не болело.

Цитата
по новому снимку можно определить, нуждается соседний зуб в удалении из него нерва или нет?

Не могу сказать однозначно. Это можно сказать только при осмотре в кресле.

Цитата
Как, по Вашему мнению, если пока финансовой возможности нет заменять каждый месяц пасту в платной поликлинике, а в бесплатной не хотят этого делать, стоит ли ждать полгода, или же все-таки при открытых пародонтальных карманах и лекарство не даст положительного эффекта?

Рекомендую найти хорошего эндодонтиста. И не пожалеть денег на него. Или сравнить цены на полное негарантированное излечивание данного зуба и имплантацию. Исход таких зубов не прогнозируемый. Даже при полном соблюдении протокола.

Цитата
Вредно ли в данном случае зубу находиться под воздействием витапекса не меняя его (витапекс) полгода?

Прямого вреда нет. Но только непонятно когда активность маериала в канале сойдет на нет. Поэтому эффекта месяца через 2-3 ждать уже не придется.

Цитата
Как лучше лечить парадонтальные карманы в моем случае (тот зуб, который с китогранулемой), когда ем - частички пищи попадают туда и ощущается сдавливающая боль. Как по Вашему, на какой стадии, судя по снимку, в области зуба с кистогранулемой, находится такая болезнь как: образование парадонтальных десневых карманов.

Слишком много возможных причин. Плохая гигиена. зубной камень, трещина зуба, некачественная пломба, хроническая травма. Это к пародонтологу и хорошему терапевту. Стадия такая, что затягивать нельзя.

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 9.9.2013, 19:54
Сообщение #9


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(DD @ 9.9.2013, 1:57) *
Состав одинаковый. Болет может потому что на верхушках зубов воспаление. Гранулема. Киста. Как ни назови. При лечении такое бывает. И абсолютно не важно что раньше не болело.


Не могу сказать однозначно. Это можно сказать только при осмотре в кресле.


Рекомендую найти хорошего эндодонтиста. И не пожалеть денег на него. Или сравнить цены на полное негарантированное излечивание данного зуба и имплантацию. Исход таких зубов не прогнозируемый. Даже при полном соблюдении протокола.


Прямого вреда нет. Но только непонятно когда активность маериала в канале сойдет на нет. Поэтому эффекта месяца через 2-3 ждать уже не придется.


Слишком много возможных причин. Плохая гигиена. зубной камень, трещина зуба, некачественная пломба, хроническая травма. Это к пародонтологу и хорошему терапевту. Стадия такая, что затягивать нельзя.


Благодарю за ответ. "Поэтому эффекта месяца через 2-3 ждать уже не придется". - к этой версии я сам тоже склоняюсь. "Или сравнить цены на полное негарантированное излечивание данного зуба и имплантацию." - тоже как вариант обдумываю.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
annda
сообщение 17.9.2013, 23:07
Сообщение #10


Старожил
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 385



Цитата(DD @ 9.9.2013, 0:57) *
Слишком много возможных причин. Плохая гигиена. зубной камень, трещина зуба, некачественная пломба, хроническая травма. Это к пародонтологу и хорошему терапевту. Стадия такая, что затягивать нельзя.

+к трещине корня(учитывая жалобы и наличие кармана)
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 15.3.2014, 1:03
Сообщение #11


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Пролечил все зубы с гранулемами в платной клинике, но за верхушку одного из зубов была выведена паста витапекс, причем паста так и не рассосалась спустя 7 месяцев, на снимке видно, что возле корня белое образование - скорее всего паста закальционировалась - затвердела, беспокоят умеренные практически постоянные болевые ощущения, причем до лечения (первый раз лечил в бесплатной клинике, тоже был заложен витапекс) - был привкус йода, но зуб не беспокоил, как только закрыли зуб, появились болезненные ощущения. Другой зуб неполностью запломбировали (тоже была гранулема ввиду продолжительной открытости каналов зуба - слетела большая пломба)- тоже побаливает - видно по снимку небольшое разрежение ткани. Снимки вышлю позже. Как думаете, может быть пролечить пастой метапекс - раз уж она помогла при лечении первых двух гранулем?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
annda
сообщение 16.3.2014, 10:43
Сообщение #12


Старожил
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 385



Это одинаковые препараты, разные производители.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 16.3.2014, 14:33
Сообщение #13


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(annda @ 16.3.2014, 11:43) *
Это одинаковые препараты, разные производители.

Дело в том, что в других зубах было выведение за верхушку корня пастой метапекс, причем несколько раз выводили в один и тот же зуб, гранулемы почти не стало, паста рассосалась, а вот витапекс не рассасывается уже около 7 месяцев (это видно по снимкам - белый материал за верхушкой корня)и болят зубы, значит, все таки состав немного разный у паст.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
annda
сообщение 19.3.2014, 0:07
Сообщение #14


Старожил
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 385



Цитата(Dimarus86 @ 16.3.2014, 15:33) *
Дело в том, что в других зубах было выведение за верхушку корня пастой метапекс, причем несколько раз выводили в один и тот же зуб, гранулемы почти не стало, паста рассосалась, а вот витапекс не рассасывается уже около 7 месяцев (это видно по снимкам - белый материал за верхушкой корня)и болят зубы, значит, все таки состав немного разный у паст.

Витапекс
метапекскорейская,потому так подробно не расписано,чего и сколько,как у Витапекса.
Попросите направление на КТ,пусть дополнительные каналы ещё исключат.4 е канала в 6ке пломбировали?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 19.3.2014, 22:16
Сообщение #15


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(annda @ 19.3.2014, 1:07) *
Витапекс
метапекскорейская,потому так подробно не расписано,чего и сколько,как у Витапекса.
Попросите направление на КТ,пусть дополнительные каналы ещё исключат.4 е канала в 6ке пломбировали?

Да, в 6-ке запломбировано 4 канала (если конечно Вы имеете ввиду большой зуб слева вверху). Дело в том, что в этом зубе за верхушку 2-х корней выведен пломбировочный материал (сказали, что витапекс, но я уже не верю, сначала говорили, что должен спустя полгода рассосаться материал, теперь говорят, что так и должно быть - материал может не рассосаться и в этом нет ничего страшного, я с этим "в корне" не согласен, так как зуб продолжает болеть, на снимке видно разрежение ткани, выведенный материал не рассасывается, как в случае с метапексом, вот я и думаю то ли это материал другой - даже не витапекс, то ли витапекс не рассасывается, хотя мне несколько раз выводили за верхушку метапекс и он рассасывался за месяц и болей не было. Может быть скинуть как - нибудь можно на форум или конкретно какому-либо из участников форума файлы 3D снимка на planmeca 3D, чтобы понятнее было (правда размер слишком большой (1,69 гб.)?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
annda
сообщение 21.3.2014, 10:42
Сообщение #16


Старожил
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 385



Метапекс или Метапасту закладывали?Это разные препараты.В Метапексе и Витапексе -силиконовое масло,очень долго рассасывается.Метапаста уходит очень быстро.Есть КТ после лечения?

Сообщение отредактировал annda - 21.3.2014, 10:48
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dimarus86
сообщение 23.3.2014, 21:11
Сообщение #17


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 9



Цитата(annda @ 21.3.2014, 11:42) *
Метапекс или Метапасту закладывали?Это разные препараты.В Метапексе и Витапексе -силиконовое масло,очень долго рассасывается.Метапаста уходит очень быстро.Есть КТ после лечения?

Врач сказала, что метапекс (там, где быстро рассосалось и помогло), за проблемных в настоящее время зубах - витапекс (не рассасывается около 6 месяцев, присутствуют постоянные болевые ощущения, боль слабо выраженного характера) Снимки КТ есть, но весят около 1,7 гб., если снимки внутри программы делать в формате картинок джипег - не четко получается.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
annda
сообщение 18.4.2014, 8:15
Сообщение #18


Старожил
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 385



Боль прошла?Если КТ с Планмековского аппарата,присылайте на почту annda2008@yandex.ru,попробую посмотреть(вроде разобралась,как посмотреть дистанционно).
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



Текстовая версия Сейчас: 17.10.2017, 4:45

лечение зубов опустилась десна протезирование зубов стоматология в перми протезирование металлокерамикой отбеливание зубов имплантация зубов болит зуб зубной камень работа стоматологом работа в перми зуб консультация врача оксид циркония пермь имплантация цена стоматолог вакансии стоматолога ассистент стоматолога зубы стоматологический форум брекеты удаление зубов ортодонтия режутся зубки профессиональная гигиена чистка зубов отбеливание zoom виниры люминиры курсы для стоматологов обучение стоматологов стоматологические выставки лекции для стоматологов опытные стоматологи стоматологические клиники резюме стоматологи стоматологическое резюме спросить стоматолога боюсь стоматологов Выпала пломба Поставить имплантат Импланты Nobel Какие импланты бывают Сколько стоит поставить имплант Боюсь анастезии стоматолог-терапевт стоматолог-ортопед стоматолог-хирург стоматолог-имплантолог требуются стоматологи Пермский стоматологический форум стоматология в Перми ноющая зубная боль оголяется шейка зуба