Экспресс-диагностика сагиттальных аномалий окклюзии, ПО А.Н. ЕЛОВИКОВОЙ Опции

[DD]

Одним из сложных вопросов практической ортодонтии следует считать дифференциальную диагностику и выбор метода лечения раз­личных клинических разновидностей сагиттальных аномалий окклю­зии. Наиболее объективным и современным методом диагностики яв­ляется телерентгенография головы. Однако пока этот метод не доступен для каждого ортодонта.

Выраженность лицевых симптомов при сагиттальных аномалиях окклюзии, дает основание для применения в диагностике фотометрии лица (Andersen, Brandhorst, Muzy и другие), что побудило нас к изысканию диагностических антропометрических методов.

Методические рекомендации разработаны на основании изу­чения закономерностей роста лица у 739 детей и подростков (380 -мужского, 359 - женского пола), в том числе 403 с физиологическим прикусом, 336 - с сагиттальными аномалиями окклюзии. Результаты измерений подвергнуты статистической обработке и многофакторному корреляционному анализу, на основании которого установлена тесная связь между общим ростом организма и изменениями профиля лица при ортогнатическом прикусе у пациентов как мужского, так и жен­ского пола. Кроме того, выявлена тесная корреляция между среднеста­тистическими данными телерентгенографии головы и антропометрии лица: размерами лицевого, инклинационного, базального углов, дли­ной переднего основания черепа, размерами челюстей с абсолютными значениями размеров профиля лица на уровне носо-козелкового, подносо-козелкового, нижнеглазнично-козелкового, подбородочно-козелкового параметров, а также длины тела и ветви нижней челюсти.

Вариабельностью абсолютных значений антропометрических па­раметров продиктована необходимость изыскания относительных по­казателей, которые практически не изменяются с возрастом, а под­вержены колебаниям в зависимости от клинической разновидности и степени тяжести аномалии. Разработаны таблицы средневозрастных абсолютных и относительных параметров для пациентов мужского и женского пола от 6 до 18 лет с интервалом в один год. Из общего количества абсолютных и относительных параметров выделены наиболее значимые на основании анализа среднегодового «прироста» в процентах абсолютных значений размеров профиля лица, которые использованы в алгоритме. Компенсаторные механизмы и ва­риабельность абсолютных значений антропометрических данных по­служили поводом для изыскания регрессионной связи между антропо­метрическими показателями каждого пациента, установленной мето­дом наименьших квадратов. С учетом этой связи наряду с безмашинным методом экспресс-диагностики разработана компьютерная про­грамма, позволяющая проводить индивидуальною диагностику после антропометрии лица и головы.

Цель экспресс-диагностики - выявить основу патогенеза гнатических и наиболее резко выраженных зубоальвеолярных клинических форм дистального и мезиального прикуса. В процессе изучения клини­ческих наблюдений мы, в соответствии с классификацией ВОЗ, выде­лили следующие формы сагиттальных аномалии окклюзии.

Подробнее с методикой можно ознакомится здесь